aanvraag-las-slijp-of-open-vuur-werkzaamheden - Jachthaven zwv (powered by e-captain.nl)

Naam aanvrager*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Lidnummer*

Bootnaam*

Omschrijving werkzaamheden*

Ligplaats*

Startdatum werkzaamheden*

Einddatum werkzaamheden*

Gebruikt u open vuur*

Gebruikt u lasapparatuur?*

Gebruikt u slijpgereedschap?*

Zijn er minimaal 2 brandblusmiddelen aanwezig?*

Is voldoende afscherming aanwezig?*

Ik meld vooraf aan de havenmeester wanneer ik begin*

Ja ik meld me vooraf bij de havenmeester

Ik ben verantwoordelijk voor het voorkomen van schade en hinder aan omliggende schepen*

Ja ik ben verandwoordelijk

Ik laat de werkplek schoon en opgeruimd achter*

Ja Ik laat de werkplek schoon en opgeruimd achter

Extra opmerkingen — optioneel

Datum aanvraag*

Controle*

Verzenden